心理測驗量表之酒精依賴疾患識別測驗（AUDIT)
酒精依賴性疾患識別測驗(The ALcohol Use Disorders Identification Test，簡稱AUDIT) 1989年由WHO在經(jīng)過6個國家試用之后建議推廣在更多的國家和地區(qū)使用。
1983年WHO邀請一組國際性調(diào)查人員來編制一個篩選工具，旨在使之在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家均能用來識別早期酒精依賴間題。調(diào)查人員回顧總結(jié)了不同國家酒精依賴所產(chǎn)生的大量的行為方面、實驗室方面以及臨床方面的種種不良反應(yīng)。隨后他們又著手進行了一項跨國研究來選出這些國家的最佳篩選性特征，這一篩選工具便在下列6個國家中進行實施，它們是：挪威、澳大利亞、肯尼亞、保加利亞、墨西哥和美國。
本心理測驗量表方法可篩選出從輕度到重度的飲酒者。與以往的篩選方法不同的是，這一新工具更能早期識別具有傷害性的飲酒。當然，這一工具也能用來識別酒中毒。并具有高度的準確性。
該量表由10個問題組成，所有問題都是涉及酒精問題的，3個問題涉及飲酒量與飲酒頻率，3個問題有關(guān)酒精依賴，4個問題有關(guān)因酒精引起的各類問題。
在社區(qū)保健工作中使用本工具，則具有以下優(yōu)點：
1.跨國標準化，因AUDIT已在6個國家社區(qū)保健中經(jīng)過檢驗，盡管其信效度有待更進一步評價，但AUDIT就目前而言仍是唯一特制的國際性篩選工具。
2.可以檢測傷害性乃至極度危害的飲酒。
3.方法簡便迅速靈活。
4.專為社區(qū)基層衛(wèi)生工作者設(shè)計，另外還含有附加非酒精特導(dǎo)性的臨床檢測工具。
5.與ICD-10保持一致性。
6.重點強調(diào)最近的飲酒情況。
AUDIT可由經(jīng)過一定訓(xùn)練的社區(qū)基層衛(wèi)生工作者使用。通過一般健康調(diào)查、生活方式、生活習(xí)慣及病史或飲酒者自身報告普查，便可獲得信息。當涉及這些相關(guān)問題時，幾乎所有患者表示他們對這些問題也同樣關(guān)心、同樣感興趣。 WHO調(diào)查協(xié)作組的經(jīng)驗表明：AUDIT所設(shè)置的問題，不管他們文化教育背景，年齡、性別如何，均能準確的回答。事實上許多嗜酒者很樂意尋找對飲酒以及飲酒所產(chǎn)生問題感興趣的那些衛(wèi)生工作者。
有些患者也許不能準確地回答AUDIT問卷，這正因為他們已經(jīng)與飲酒問題有關(guān)，有些病員不能正視飲酒、不能承認飲酒正在給他們帶來危害。那些害怕向衛(wèi)生工作者露底的嗜酒者，一般說來檢查時往往已經(jīng)醉酒或者已有某些精神方面的間題，此時此刻，他們提供的答案往往不準確。然而，當處于下列情況時，答案較為準確：
1.會談氣氛比較友好，不令人害怕。
2.詢問問題的目的顯然與他們的健康狀況的診斷有關(guān)。
3.篩選檢測時病人不飲酒和服藥。
4.談話內(nèi)容予以保密。
5.問題簡便易答。
1.若病人需要急診處理或重傷，那么最好等他們病情穩(wěn)定，并對就診場所習(xí)慣之后，才進行談話。
2.尋找酒精或藥物中毒的征象，若患者酩酊大醉，那么此時的答案往往不可靠，會談應(yīng)稍后進行，若不可能，則將上述發(fā)現(xiàn)在病史上一并記錄。
3.注意飲酒量的折算。飲酒種類和量隨不同的文化習(xí)俗會有所變化，在許多國家啤酒、葡萄酒、烈性酒大致上有一個相應(yīng)的折算。
4.盡可能做好詳細的記錄。說明各種情況、附加的信息以及臨床上表現(xiàn)出來的各種情況?；颊呓?jīng)常會向工作人員提供對于解釋AUDIT總評分有價值的額外信息。
總之，建議最好按以下方法使用AUDIT：
1.首先使用AUDIT所列的10個問題。
2.當感覺到患者所提供的答案不準確，或者有必要對自身報告問卷予以補充時，則應(yīng)使用“臨床篩選程序”量表。
3.實踐中較為理想的是將10個問題融合到一次較長時間的健康調(diào)查中。臨床項目應(yīng)作為臨床檢查的一部分，以便一并得出結(jié)果。若不可能，AUDIT或“臨床篩選程序”兩者均可單獨實施。這將取決下列因素：工作人員的經(jīng)驗與技能、篩選時狀況、患者的合作程度，檢測時間、信息來源，等等。
4.實驗室檢驗則是臨床篩選程度的很有價值的一部分。然而，在某一些情況下，GPT檢測不可行，況且絕大多數(shù)情況下，檢測結(jié)果不可能立即得到，但這并不應(yīng)該阻礙工作人員進行臨床程序檢測，并用這個信息來對AUDIT作增補解釋。
為了幫助工作人員更好地進行評分解釋，已設(shè)計出一本AUDIT應(yīng)用指南小冊子。效度研究表明：≥8為陽性，通常說來，前3個問題高分而其余不見高分者則提示嚴重危害性飲酒；問題4、5、6高分則表示酒精依賴，最后部分高分則說明飲酒有傷害。
應(yīng)該注意，AUDIT不是一個診斷性工具
1.篩選可識別嚴重危害性飲酒、傷害性飲酒甚至酒精依賴，但AUDIT本身不是診斷工具。
2.如果經(jīng)AUDIT檢測出來有問題的嗜酒者，應(yīng)提請有資格的醫(yī)生作進一步評價。
3.最后再作診斷和處理。
篩選本身只是識別、診斷、治療病人的第一步。經(jīng)AUDIT或“臨床篩選程序”檢測的陽性患者，應(yīng)該進行較為徹底的評估，這一評估應(yīng)由一位非常熟悉酒精所致各類身心障礙的有經(jīng)驗的專業(yè)人員來做。典型的情況則是，一個酒精相關(guān)障礙的診斷應(yīng)該建立在以下幾點基礎(chǔ)上，即患者的飲酒史、所表現(xiàn)出來的癥狀和體征，以及實驗室資料比如肝酶異常等等。使用AUDIT的衛(wèi)生工作者應(yīng)熟悉ICD-10中有關(guān)酒精相關(guān)障礙的分類。
AUDIT10個問題的敏感度在比利時為65％，墨西哥為95％，平均為80％。6個國家中4個國家的敏感度均在80％以上，男性較女性更為敏感。特異性為83％-94％，平均為89％，女性比男性高。陽性檢測率為為42%-81％，平均60％；陰性檢測率為91%-97％，平均95％。
據(jù)作者所知，國內(nèi)已有文獻引用AUDIT作為篩選工具。
1.你喝酒的次數(shù)為多少？
(0）從不（1）每月約一次（2）每月2-4次（3）每周2-3次（4）每周4次以上
2.在喝酒的那一天中所飲的酒量為多少“杯＂？
(0) 1或2 (1）3或4（2) 5或6 (3) 7到9 (4）10以上
3.每次喝6“杯”以上的次數(shù)為多少？
(0)從不(1)每月不到一次(2)每月一次(3)幾乎每周一次(4)每天或幾乎每天
4.是否一開始喝酒就無法立即中斷？這種情況在最近一年中有幾次？
(0)從不(1)每月不到一次(2)每月一次(3)幾乎每周一次(4)每天或幾乎每天一次
5.你有沒有因為喝酒而貽誤了該做的事情？這種情況在最近一年中有幾次？
(0)從不(1)每月不到一次(2)每月一次(3)幾乎每周一次(4)每天或幾乎每天一次
6.在一次大量飲酒后，你是否豁要在次日早上喝一些酒才能正常生活？這種情況在最近一年中有幾次？
(0)從不(1)每月不到一次(2)每月一次(3)每周一次(4)每天或幾乎每天一次
7.你會不會在飲酒之后感到內(nèi)疚或后悔？這種情況在最后一年中有幾次？
(0）從不(1)每月不到一次(2)每月一次(3)每周一次(4)每天或幾乎每天一次
8.你會不會在因為喝酒而回憶不起前夜所發(fā)生的情況？這種情況在最近一年中有幾次？
(0)從不(1)每月不到一次(2)每月一次(3)每周一次(4)每天或幾乎每天一次
9.有沒有因為你喝酒而使你本人或他人受到損傷的情況？
(0)役有(2)有，但不在過去一年(4)有，是在過去的一年中
10.你的親威好友、醫(yī)生或其他衛(wèi)生工作者有沒有關(guān)心過你的飲酒問題，并勸過你戒酒？
（0）沒有(2)有，但不在過去的一年(4)有，是在過去的一年中
總分：
注：飲酒中含有酒精10克稱為“一杯”，例如250m1啤酒、一小盅(15ml)烈酒、一玻璃杯葡萄酒或黃酒。）
AUDIT臨床調(diào)查問卷
外傷史
1.自從你18歲以來，頭部有沒有受過傷？
(3)有 (0)無
2.自從你18歲以來，有過骨折嗎？
(3)有 (0)無
臨床檢查
3.眼結(jié)膜感染
(0)無 (1)輕度 (2)中度 (3)嚴重
4.異常的成膚小血管擴張
(0)無 (1)輕度 (2)中度 (3)嚴重
5.手展頗
(0)無 (1)輕度 (2)中度 (3)嚴重
6.舌展扳
(0)無 (1)輕度 (2)中度 (3)嚴重
7.肝臟腫大
(0)無 (1)輕度 (2)中度 (3)嚴重
* 8. GPT值 正常(1-30IU/L) = (0)
偏高(30-50IU /L）＝（1）
異常(50IU/L)＝(3)
總分
（*數(shù)值可隨實驗室方法不同而有異，所定標準可隨飲酒者的性別和年齡而作相應(yīng)調(diào)整。）
上述心理測驗量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫范疇，詳詢客服。
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